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▲衛福部健保署決議取消「含葡萄糖胺」成分的指示要給付。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

全民健保委員會去年底提案取消指示藥給付，衛福部健保署近日也決議先取消維骨力等「含葡萄糖胺」成分的指示要給付，估計會影響15.1萬人，但健保一年可省下1.4億元。健保署醫審及藥材組戴雪詠組長指出，有行文給相關醫學會做評估，骨科跟外科醫師評估之後認為，該類指示藥品療效不是非常明確，因此也同意可以不給付。

戴雪詠說明，之前中華民國醫師公會全國聯合會來函希望健保署可以落實《全民健康保險法》五十一條之四「指示藥不給付」，首先針對葡萄糖胺類的藥品不給付，目前該決議已透過全民健保共同擬訂會議通過，將根據行政程序呈報衛福部核定。

針對相關醫學會評估藥品療效部分，戴雪詠表示，以葡萄糖胺類藥品來說，主要用在骨關節疼痛症狀緩解，但如果要達到治療效果就是處方藥，而健保署本來就已經有給付相關骨關節治療性的處方藥。

而根據全民健康保險法規定，醫師藥師藥劑生指示藥品不能列入健保給付，不過至今健保仍給付約928種相關藥品。戴雪詠解釋，其實在公勞保時代就有給付將近兩千多項的指示藥品，在健保法實施後，也有依照先進國家健保的理論基礎，認為健保是保大病不保小病。

▲健保署取消「含葡萄糖胺」成分的指示藥給付，估計會影響15.1萬人。（圖／資料照）

戴雪詠強調，健保法實施當時就有提到指示藥不給付，但實施前還是要考慮到民眾就醫用藥習慣，因此在全民健保藥價基準有提到逐步縮小給付範圍，而過去二十幾年也有依序取消給付大概一千五百多項。

健保署目前決議先取消31項相關指示藥品給付，給付價錢介於1.31元到32.1元左右，目前也以維骨力（VIARTRIL-S）給付最高。戴雪詠表示，健保署近期會將決議送至衛福部核定後，公佈實施時間，只要衛福部核定通過後實施，估計會影響15.1萬人，但健保一年可省約1.4億元。

戴雪詠強調，全民健保委員會要依法行政，當時就已經做好決議，剩下的指示藥品預計會在2月進行討論分批取消給付，但會在保障民眾用藥權益，減少社會衝擊之下，逐步評估剔除指示要給付，且還是會行文給相關醫學會，請他們針對醫療必須性和民眾使用多寡做評估。

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